參考： wiki/ 各中心文章, data/ CSV 資料集 版本： v1.2
C.1 四大中心比較總表
| 年案量 |
~170（2023-2024）[Vienna-Aigner-2025] |
~25（2024: 日本全國 148 例） |
~80 |
📋 待補 |
| 累積案量 |
2,672（1989-2024）[Vienna-Aigner-2025] |
256（至 2025 年 8 月） |
>900 |
📋 待補 |
| 術中 ECMO |
全部（routine VA） |
選擇性（CPB/ECMO） |
選擇性 |
⚠️ 待定 |
| Induction |
ATG / Basiliximab（selected） |
不常規使用 |
Basiliximab |
⚠️ 待定 |
| CNI |
Tacrolimus |
Tacrolimus |
Tacrolimus |
Tacrolimus |
| Tac 起始 |
Oral |
IV 0.03 mg/kg/h x 10d |
Oral |
⚠️ 待定 |
| Steroid（術中） |
1000 mg |
500 mg |
500 mg |
⚠️ 待定 |
| Steroid 維持 |
5 mg/day |
5 mg/day |
5 mg/day |
5 mg/day |
| PGD3 @ 72h |
1.3% |
— |
~5% |
📋 待補 |
| 1-year survival |
85%（2019-2024）[Vienna-Aigner-2025] |
~80% |
~90% |
📋 待補 |
| 5-year survival |
73%（2019-2024）[Vienna-Aigner-2025] |
~65% |
~70% |
📋 待補 |
| Surveillance TBBx |
常規 |
不常規 |
常規 |
⚠️ 待定 |
C.2 器官摘取比較
| 保存液 |
Perfadex |
Perfadex |
Perfadex |
⚠️ |
| 灌流溫度 |
10°C（optimal） |
Cold |
Cold |
⚠️ |
| Retrograde flush |
✅ |
✅ |
✅ |
⚠️ |
| 保存充氣 |
50% O₂ |
— |
— |
⚠️ |
| Ex-vivo 灌流 |
EVLP（研究中） |
EVLP（研究中） |
EVLP（研究中） |
OCS Lung ✅（台灣首家） |
C.3 ECMO 策略比較
| 術中 ECMO |
All BLTx（routine） |
Selective |
Selective |
| 模式 |
Central VA-ECMO |
CPB 或 VA-ECMO |
CPB 或 VA-ECMO |
| Flow |
40-50% CO |
Full support |
Variable |
| Prolongation criteria |
P/F <100, mPAP/mABP >2/3 |
Case-by-case |
Case-by-case |
| Prolongation rate |
77% |
Low |
Low |
| Mean prolongation |
30±12 hours |
— |
— |
| Anticoagulation |
Enoxaparin 0.5 mg/kg BID |
UFH |
Variable |
C.3.1 PAH 受贈者 ECMO 策略比較（v1.5 新增）
| 術中 ECMO |
全例中央 VA |
全例中央 VA |
N/A（bridge 階段） |
⚠️ |
| Delayed chest closure |
中位 2.5 天 |
中位 4 天（IQR 2-4） |
N/A |
⚠️ |
| 術後延長 ECMO |
常規 |
常規 + DCC |
N/A |
⚠️ |
| Awake bridge cannulation |
個別化 |
個別化 |
Subclavian IJ graft 85% ambulation |
⚠️ |
| 90 天存活 |
92.7% |
100% |
59% 至 LTx |
📋 |
| 1 年存活 |
90.2% |
100% |
N/A |
📋 |
| Hemothorax 清除 |
— |
45% |
— |
— |
| 引用 |
[OE-Moser-2018] |
[OE-Kawashima-2025] |
[OE-Rosenzweig-2019] |
— |
C.4 免疫抑制比較
Induction
| 維也納 |
ATG / Basiliximab |
Selected patients |
| UTokyo |
無 |
不常規使用 |
| Toronto |
無 |
不常規使用 |
| 魯汶 |
Basiliximab |
常規 |
| BWH |
Basiliximab |
常規 |
| UNC |
ATG |
常規 |
Tacrolimus 目標（0-3 個月）
| UTokyo |
15-20 ng/mL（IV 期） → 9-12（oral 期） |
| 維也納 |
10-15 ng/mL |
| 魯汶 |
10-15 ng/mL |
| BWH |
10-12 ng/mL |
| UNC |
8-12 ng/mL |
C.5 感染預防比較
| CMV 預防 |
Valganciclovir 6-12m |
Ganciclovir IV → Valganciclovir |
Valganciclovir 6-12m |
Valganciclovir 12m |
| PCP 預防 |
TMP-SMX（終生） |
TMP-SMX（終生） |
TMP-SMX（終生） |
TMP-SMX（終生） |
| 黴菌預防 |
吸入性 Amphotericin |
Itraconazole |
吸入性 Amphotericin |
Voriconazole |
C.6 全球統計快覽（data/ CSV 完整資料）
C.6.1 全球 21 國肺移植統計（2024 年）
資料來源：IRODaT 2024, Eurotransplant 2024, 各國移植組織
| 1 |
美國 |
3,340 |
9.05 |
16,336 |
5,895 |
UNOS/OPTN |
| 2 |
西班牙 |
623 |
13.11 |
2,278 |
1,149 |
ONT |
| 3 |
加拿大 |
416 |
10.64 |
894 |
321 |
CBS |
| 4 |
法國 |
332 |
5.12 |
1,856 |
312 |
ABM |
| 5 |
德國 |
311 |
3.73 |
953 |
0 |
Eurotransplant |
| 6 |
印度 |
228 |
0.16 |
1,128 |
2 |
NOTTO |
| 7 |
韓國 |
185 |
3.75 |
397 |
— |
KONOS |
| 8 |
義大利 |
174 |
2.96 |
1,795 |
306 |
CNT |
| 9 |
日本 |
148 |
1.21 |
138 |
8 |
JOT |
| 10 |
澳洲 |
137 |
5.13 |
527 |
192 |
DonateLife |
| 11 |
英國 |
130 |
1.91 |
1,385 |
686 |
NHSBT |
| 12 |
荷蘭 |
123 |
6.95 |
373 |
247 |
Eurotransplant |
| 13 |
比利時 |
108 |
— |
— |
— |
Eurotransplant |
| 14 |
奧地利 |
106 |
11.78 |
166 |
30 |
Eurotransplant |
| 15 |
巴西 |
93 |
0.43 |
3,711 |
0 |
SNT |
| 16 |
瑞士 |
63 |
7.08 |
187 |
98 |
Swisstransplant |
| 17 |
瑞典 |
58 |
5.42 |
243 |
60 |
Scandiatransplant |
| 18 |
台灣 |
20-30 |
~1.0 |
— |
— |
TORSC |
| 19 |
匈牙利 |
18 |
— |
— |
— |
Eurotransplant |
| 20 |
斯洛維尼亞 |
11 |
— |
— |
— |
Eurotransplant |
| 21 |
克羅埃西亞 |
6 |
— |
— |
— |
Eurotransplant |
台灣 pmp ~1.0，與日本（1.21）相近，遠低於西班牙（13.11）和美國（9.05）。提升器捐率是擴大肺移植的關鍵。 西班牙 pmp 最高（13.11），歸功於 ONT 三級協調師制度。 日本 pmp 僅 1.21（全球最低之一），受限於腦死判定法規。
C.6.2 美國 Top 21 肺移植中心
資料來源：SRTR, OPTN, 各中心公告 2024-2025
| Cleveland Clinic |
Cleveland, OH |
~451 |
— |
美國累積最多（>2,500） |
| Stanford Hospital |
Palo Alto, CA |
~295 |
— |
心肺移植先驅（Shumway） |
| UT Southwestern |
Dallas, TX |
~227 |
— |
德州最大 |
| Vanderbilt |
Nashville, TN |
149 |
— |
Hoetzenecker（Vienna 出身）任手術主任 |
| Northwestern |
Chicago, IL |
148 |
— |
Bharat; OCS/robotic LTx; COVID 先驅; 中位等待 4 天 |
| UPMC |
Pittsburgh, PA |
~110 |
— |
SRTR 高存活 |
| Norton Thoracic |
Phoenix, AZ |
103 |
Tier 5 |
西部最大 |
| UCSF |
San Francisco, CA |
100+ |
— |
連續 13 年顯著優於預期; 1 年存活 95% |
| Toronto General |
Toronto, Canada |
100+ |
— |
世界首例成功 LTx（1983）; EVLP 先驅; >1000 EVLP |
| UCLA |
Los Angeles, CA |
95 |
Tier 4 |
西岸主要中心 |
| Cedars-Sinai |
Los Angeles, CA |
88 |
— |
LA 主要中心 |
| NYU Langone |
New York, NY |
~80 |
Tier 4 |
SRTR 全美最高品質評級 |
| Mayo - Jacksonville |
Jacksonville, FL |
74 |
Tier 5 |
Mayo Florida |
| UF Health Shands |
Gainesville, FL |
67 |
Tier 5 |
|
| Corewell Health |
Grand Rapids, MI |
55 |
Tier 5 |
|
| Duke |
Durham, NC |
— |
— |
全美最短等待時間; 主要研究中心 |
| Mayo - Rochester |
Rochester, MN |
— |
— |
Mayo 總院 |
| U of Michigan |
Ann Arbor, MI |
— |
— |
主要學術中心 |
| IU Health Methodist |
Indianapolis, IN |
39 |
Tier 5 |
|
| U of Alabama |
Birmingham, AL |
26 |
Tier 4 |
|
| U of Iowa |
Iowa City, IA |
15 |
Tier 5 |
|
C.6.3 歐洲主要肺移植中心
資料來源：Eurotransplant, NHSBT, Council of Europe 2024
| Vienna AKH |
維也納/奧地利 |
~170 |
Eurotransplant |
歐洲最大; routine ECMO; 8 國 hub |
| Hannover MHH |
漢諾威/德國 |
103-110 |
Eurotransplant |
Eurotransplant 最高量; 保存先驅 |
| KU Leuven |
魯汶/比利時 |
~80 |
Eurotransplant |
LUNGguard; EVLP RCT |
| Royal Papworth |
劍橋/英國 |
40-50 |
NHSBT |
歐洲最高存活率; EVLP |
| Pitié-Salpêtrière |
巴黎/法國 |
— |
ABM |
法國最大 |
| Henri-Mondor |
克雷泰伊/法國 |
— |
ABM |
法國主要 |
| UH Zurich |
蘇黎世/瑞士 |
— |
Swisstransplant |
EVLP 多中心 RCT |
| Sahlgrenska |
哥德堡/瑞典 |
— |
Scandiatransplant |
北歐最大 |
| Puerta de Hierro |
馬德里/西班牙 |
— |
ONT |
西班牙主要; EVLP |
| Policlinico Milano |
米蘭/義大利 |
— |
CNT |
|
C.6.4 亞洲肺移植中心
資料來源：JOT, TORSC, KONOS, 各中心發表
日本（9 個認證中心，2024 全國 148 例）：
| 京都大學 |
京都 |
368 |
日本累積最多; Date 教授活體移植先驅 |
| 東京大學 |
東京 |
256 |
Sato lab; 活體+VATS; 2014 年起 |
| 岡山大學 |
岡山 |
— |
1998 世界首例活體肺葉移植 |
| 東北大學 |
仙台 |
— |
認證中心 |
| 獨協醫大 |
栃木 |
— |
認證中心 |
| 千葉大學 |
千葉 |
— |
認證中心 |
| 大阪大學 |
大阪 |
— |
認證中心 |
| 福岡大學 |
福岡 |
— |
認證中心 |
| 長崎大學 |
長崎 |
— |
認證中心 |
台灣（6 個認證中心）：
| 台大醫院（NTUH） |
台北 |
台灣最大; 亞洲首例 SLTx/BLTx; 3 年存活 ~51% |
| 長庚醫院林口 |
桃園 |
台灣第二大; 2019 起 >20/年 |
| 三軍總醫院（TSGH） |
台北 |
OCS Lung 台灣首家; 完整 SOP; 軍醫院 |
| 中國醫藥大學附醫 |
台中 |
建置中; fellow 受訓於 Vienna（陳建勳） |
| 亞東醫院 |
新北 |
認證中心 |
| 成大醫院 |
台南 |
認證中心 |
韓國（主要 3 中心，2024 全國 185 例）：
| Asan Medical Center |
首爾 |
韓國主要移植中心 |
| Samsung Medical Center |
首爾 |
韓國主要 |
| Severance Hospital（延世大學） |
首爾 |
韓國主要 |
其他亞太：
📋 台灣各中心年案量需自衛福部器捐登錄中心取得
C.7 決策快速參考
「三總該怎麼做？」決策輔助
| 術中 ECMO |
Vienna routine VA 結果最佳（PGD3 1.3%），但需團隊經驗與設備 |
| Induction |
日本/Toronto 不用也有不錯成果，但多數西方中心傾向使用 |
| Surveillance TBBx |
UTokyo 不做也可行（以臨床 + 影像判斷），各有利弊 |
| Tac 起始 |
UTokyo IV start 可提供穩定 level，但需 ICU 監測 |
| CMV 預防時長 |
D+/R- 至少 12 個月；其他 6-12 個月 |
| 體外灌流 |
三總已有 OCS Lung，需建立啟動標準與操作 SOP |
⚠️ 所有決策需由臨床團隊根據三總實際條件與經驗做最終判斷。
C.8 中心最新動態（v1.2 更新）
Vienna AKH 更新 [Vienna-Aigner-2025]
| 2024 轉介量 |
302 位患者，中位年齡 60.4 歲 |
| 手術切口轉變 |
Thoracotomy 66.5% vs Clamshell 33.5%（n=170）；傷口感染率 9.7% vs 22.8%（p=0.031） |
| 中位通氣時間 |
1-2 天（2021-2023 年） |
| 中位 ICU 住院 |
7 天（2021-2023 年） |
| ECP 預防排斥 |
前瞻性 RCT 顯示 ECP 可降低 ACR 及 DSA 形成（Alemanno et al., 2025） |
| 10°C 保存技術 |
多中心 RCT 進行中（Vienna、Toronto、Duke 等） |
| 新興方向 |
LifeLUNG 保存平台、AI 輔助 EVLP 評估、異種移植研究、MIS/機器人輔助探索 |
UTokyo 更新
| 日本 2024 年案量 |
全國 148 例（首次突破 100） |
| 活體捐贈比例 |
23.7%（約 24 例雙側活體） |
| 中位等待時間 |
930 天（約 2.5 年） |
| 等候名單死亡率 |
40% |
| 供體利用率 |
約 15% |
| 分配制度 |
先到先得（First come, first serve） |
| 特殊禁忌 |
HTLV-1 感染（日本風土病）、vCJD |
參考文獻
- wiki/ 全部中心文章
- data/ 全球中心 CSV 資料集
- ISHLT Registry Reports
- SRTR Annual Data Reports
- 各中心發表文獻